Terapia de relacion ( postura terapeutica).

Psicoterapia de relación de objeto

Como en la teoría, la psicoterapia de relación de objeto hunde sus raíces en los principios psicoanalíticos. Además no hay solo un tipo, sino que más bien la teoría de relación de objetos es un principio que guía las múltiples formas de la terapia de relación de objetos.

Quizá la diferencia más importante entre la psicoterapia basada en los principios de la teoría de relación de objeto, a la que con frecuencia se considera una forma de terapia psicodinámica, y el psicoanálisis es que el terapeuta no asume un rol pasivo como es tradicional en el psicoanálisis, puesto que la interpretación de la relación de transferencia, que aunque importante, no es un componente central. En lugar de ello, el papel del terapeuta es prestar atención a los modos en los que el paciente proyecta las relaciones de objeto previas en las interacciones con el terapeuta. La mayor parte de las terapias que incorporan la teoría de la relación de objetos conceptualizan de ese modo la terapia como una ayuda para que el paciente resuelva las cararacterísticas patológicas de las relaciones de transferencia a través de la experiencia activa de la relación real entre el terapeuta y el paciente.

Esta re-experimentación de estos aspectos vitales en la relación de objetos tales como la intimidad, el control, la pérdida, la transparencia, la dependencia-autonomía y la confianza, representan la influencia curativa primaria. Aunque puede haber implicada algunas otras interpretaciones y confrontaciones, el "método de trabajo" a través de los componentes patológicos originales del mundo emocional del paciente y los objetos que subsisten en él es la meta terapéutica primaria.

Dos analistas,James F. Masterson y Otto Kernberg, son considerados los pioneros de la terapia de relación de objetos como una propuesta formal separada del psicoanálisis. Aunque los aspectos más técnicos de sus teorías del desarrollo de la personalidad y la psicoterapia difieren significativamente, comparten los aspectos centrales de proporcionar un ambiente de seguridad y cuidados de la relación mientras se resiste el intento inconsciente del paciente de llevar al terapeuta a los mismos patrones de relación que los que constituyen las interacciones dinámicas distorsionadas del paciente con los otros significativos. Un proceso tomado frecuentemente como ejemplo de esto es el modo en el que el terapeuta anima a la independencia y al desarrollo de un sentido del Yo (ego) más autónomo, pero al mismo tiempo alienta el establecimiento de intimidad y confianza (interdependencia en lugar de dependencia o evitación en las relaciones). Esto puede ser una tarea muy difícil en la que el terapeuta debe proporcionar aceptación y validación pero, simultáneamente, poner y mantener límites en la relación así como límites a la conducta del cliente en su papel de objeto "saludable".

LAS RELACIONES OBJETALES EN LA TERAPIA PSICOANALÍTICA

La escucha psicoanalítica sigue el camino de lo manifiesto a lo latente, siendo el trabajo traducir el contenido oculto, así el paciente tendrá otra visión de su pasado y construir su futuro. Freud hablaba de la “amnesia infantil” que perennizaba el pasado, en la terapia de grupo se busca resignificar la historia, la terapia busca la participación del paciente como sujeto de su propia historia, se sumerge desde la temporalidad histórica a la inconsciente. Todos los seres humanos tienen la necesidad de “objeto”, de otro, que sería una instancia receptora de pulsiones y necesidades del infante. La “función objetalizante” donde la pulsión crea los objetos.

El niño desarrolla representaciones de sus contactos, la madre es el objeto primordial, sin el otro la función simbólica del niño no se daría. El paso de la identidad a la no identidad requiere de una zona intermedia, en el caso terapéutico sería el setting del grupo. Las representaciones objetales son internalizadas y referidas a uno mismo y los demás, y provienen de las experiencias del infante con su madre, base de sus futuras experiencias.

Melanie Klein “teoría de las relaciones objetales”. Se habla de las posiciones esquizo – paranoide y la depresiva. Ambas distintas y complementarias de las relaciones objetales. En el grupo se pasa de una posición a otra al dejar de echar la culpa a otros y asumir la responsabilidad, la pena y culpa anuncian la reparación del objeto dañado. El grupo actúa como una puesta en situación y supone una regresión, retorna loo reprimido y se da la transferencia. El grupo oscila entre asignaciones de lo bueno y lo malo de acuerdo a la fantasía vigente. Los niños internalizan su sistema familiar y sus relaciones, y en el grupo se da una puesta en escena y la transferencia se actualizan momentos que atravesó el Yo en sus vínculos. En algunos casos sólo la interpretación puede aliviar las ansiedades. El grupo satisface demandas orales así desencadena rivalidades y competencias la fantasía del grupo como propiedad exclusiva. El objeto cumple una función nutricia es esencial que las pulsiones orales puedan ser abastecidas con objetos.

El grupo funciona como una “Matriz organizada” es decir una red de comunicación constituido por relaciones manifiestas y latentes donde se da el proceso grupal por lo cual el grupo puede analizarse a sí mismo las comunicaciones son captadas e interpretadas por todos dando una reacción en cadena, lo reprimido para uno puede ser obvio para los demás. Según Mc Dougall el yo se ve comprometido con lo prohibido y lo imposible, sobre los cuales edificamos nuestra identidad, lo prohibido son todas las variaciones de lo edípico, a sí se va desde lo objetal primordial a lo conflictivo triangular y así a los orígenes de lo grupal, al mito de la horda donde el padre monopoliza a las mujeres y al pacto entre hermanos y destitución del padre. Así se pueden unir contra el terapeuta, para Bejarano le mito de la horda es una fantasía originaría de lo social, de la lucha por el poder enfrentándose a lo prohibido y exponiéndose al castigo paterno.
Todo proceso grupal es a la vez pre edípcio y edípico implica lo primario, secundario consciente e inconsciente dependiendo del momento en le proceso grupal.